孕期孕婦需重視的營養(yǎng)元素——鐵

本文Tag標(biāo)簽:孕婦補(bǔ)鐵??

        鐵是地球中含量最豐富——居第4位的元素之一,幾乎所有生物都需要它。鐵也是人類使用最多的金屬之一。鐵還是人體內(nèi)最重要也最容易缺乏的微量元素之一。鐵在體內(nèi)的含量雖然甚微,成年人體內(nèi)約含4克鐵,還不到一個小鐵釘?shù)闹亓浚渥饔镁薮?,非常重要,缺之不可?/P>

        鐵在體內(nèi)分布很廣,幾乎所有組織都有鐵。其作用也是非常廣泛的,其中最重要的作用是作為合成血紅蛋白的原料。鐵在骨髓造血組織中與珠蛋白等結(jié)合生成血紅蛋白,鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料之一,沒有鐵就不會有血紅蛋白,血紅蛋白濃度不足即為貧血。除此之外,鐵還參與構(gòu)成肌紅蛋白、細(xì)胞色素及一些呼吸酶的主要成分,承擔(dān)氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和細(xì)胞呼吸過程,在生物氧化過程中起重要的作用。簡單地說,鐵(參與構(gòu)成的蛋白質(zhì)、酶類)可輸送氧氣至細(xì)胞并促進(jìn)細(xì)胞對氧的利用,因此,鐵對能量代謝是必需的。鐵缺乏時不僅影響血紅蛋白合成,也影響細(xì)胞和組織內(nèi)含鐵酶的活性,從而影響能量代謝。正是因?yàn)槿绱耍辫F性貧血時,臨床表現(xiàn)是多種多樣的,非常復(fù)雜。

        作為血紅蛋白分子的核心,鐵是體內(nèi)最珍貴的金屬,并可以循環(huán)利用。衰老的紅細(xì)胞在脾臟被巨噬細(xì)胞破壞,并釋放出鐵,鐵與血漿中的運(yùn)鐵蛋白(負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)鐵的蛋白質(zhì))結(jié)合,被轉(zhuǎn)運(yùn)到骨髓,在骨髓中,鐵被發(fā)育中的紅細(xì)胞(幼紅細(xì)胞)轉(zhuǎn)移摻入到新生紅細(xì)胞(網(wǎng)織紅細(xì)胞)的血紅蛋白中。鐵的這種循環(huán)利用保證了鐵的內(nèi)源性供給,一定程度上減少了對膳食鐵供給的依賴。合成血紅蛋白每天所需要的鐵大部分(20~30毫克)來自衰老紅細(xì)胞“死亡”后鐵的再循環(huán)利用。在這一既封閉又旺盛的鐵循環(huán)利用過程中,只有少量的鐵從體內(nèi)丟失。普通男性每天僅“丟失”1毫克鐵;女性由于月經(jīng)失血,平均每天“丟失”2毫克鐵。鐵丟失的主要途徑是皮膚、腸道和泌尿道黏膜脫落的上皮細(xì)胞等含有的鐵,此外,汗液也含有少量鐵。實(shí)際上,機(jī)體甚至不存在主動排泄鐵的機(jī)制,所以說鐵“丟失”比鐵排泄更為恰當(dāng)。

        食物中的鐵可以分為血紅素鐵與非血紅素鐵兩大類,由于存在的形式不同,它們的吸收率也不同。

        血紅素鐵主要來自肉類(肉類中的鐵有40%是血紅素鐵)。血紅素鐵中的鐵與血紅蛋白或肌紅蛋白中的原卟啉結(jié)合,該種形式的鐵以原卟啉的形式可被腸黏膜上皮細(xì)胞直接吸收,然后在黏膜細(xì)胞內(nèi)分離出鐵,再與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合。血紅素鐵不受腸道中干擾因素的影響,且在小腸的堿性pH條件下是可溶的,所以吸收率比較高,為20%~25%,如動物血吸收率為25%,肉類及肝臟為22%,魚肉為11%,并且其吸收過程受其他膳食的影響較小,因此肉類是鐵的較好來源。

        非血紅素鐵主要來自植物性食物(植物中的鐵100%是非血紅素鐵)。非血紅素鐵中的鐵以Fe(OH)3形式與蛋白質(zhì)、氨基酸及其他有機(jī)酸等絡(luò)合,鐵在吸收前必須先經(jīng)溶解(在胃酸作用下),與有機(jī)部分分離,并被還原為二價鐵離子后,才能被吸收。所以非血紅素鐵吸收率較低,一般為3%~5%,不超過10%,如大米中鐵吸收率僅為1%,小麥粉為5%,玉米、黑豆為3%,大豆為7%,萵筍為4%,并且其吸收過程還受到多種膳食因素(見下文)的干擾。因此,植物性食物是鐵的較差來源。中國傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)中植物性食物比較多,而動物性食物不足,這也是缺鐵性貧血患病率居高不下的重要原因之一。

        營養(yǎng)學(xué)家建議,孕期總需鐵量為1000~3600毫克,其中400~500毫克用于胎兒和胎盤,子宮需40~50毫克,450克為孕期紅細(xì)胞增加的需要,其余用于補(bǔ)償分娩失血所丟失的鐵。胎兒除本身造血和合稱組織外,出生時體內(nèi)還要儲存鐵,約400毫克,能夠滿足出生后6個月的需要。

        我國飲食鐵來源多為植物性食物中所含鐵,吸收率低,應(yīng)此營養(yǎng)學(xué)會建議孕婦鐵攝入孕中期為每天25毫克,孕末期為每天35毫克。動物性食品是鐵的主要來源,含鐵豐富的食物有動物肝臟、動物血、瘦肉、魚、蛋、牡蠣、鮮貝、萵苣、芹菜、奶粉等。但通常孕期需要的鐵很難從飲食中得到滿足,即使是營養(yǎng)良好的人也不例外。故孕中期至孕末期每天應(yīng)補(bǔ)充30毫克元素鐵,相當(dāng)與補(bǔ)充150毫克硫酸亞鐵或100克富馬酸鐵。服鐵劑時同時服用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收和利用。

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